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0:04 Oi Irene tudo bom Elaine eu tive dema de 0:07 glote em 2008 por conta da Dipirona 0:10 posso tomar vacina do convite Irene Olha 0:14 é a dipirona Provavelmente em você Ela 0:18 causou uma reação alérgica não 0:21 especifica né é que a gente chama reação 0:26 a medicamentos alérgica a medicamentos 0:28 não especifica 0:29 e é bom você talvez fazer um teste de 0:33 provocação na clínica especializada isso 0:35 é uma coisa que vai conversar com seu 0:36 médico especialista para que ele veja se 0:39 há necessidade é de um Talvez uma 0:44 avaliação mais minuciosa por quê Porque 0:47 as alergias medicamentosas são dívidas 0:49 esses dois tipos não específicas 0:50 específicas as não específicas ou seja 0:54 elas estão envolvendo um mecanismo 0:56 chamado mecanismo do ácido araquidônico 0:58 onde você acaba vendo a produção 1:01 exacerbada de dois duas substâncias nas 1:03 costas prostaglandinas é dois e 1:05 leucotrienos tá atg2 próximo grande né 1:09 dois leucotrienos então qualquer tipo de 1:11 anti-inflamatório hoje analgésicos 1:14 quiser vir a tomar vai interferir nessa 1:17 cascata do ácido araquidônico e vai 1:19 então induzir a produção dessas 1:21 prostaglandinas então seria com Dipirona 1:24 com Cetoprofeno para o diclofenaco não 1:26 seja lá o que for entendeu então o teste 1:29 que a gente faz 1:29 o caixão é o teste feito com ácido 1:33 acetilsalicílico aonde a gente provoca o 1:36 paciente com acetilsalicílico esse 1:38 aquele paciente por sua vez desenvolver 1:41 alergia ao ácido acetilsalicílico não 1:43 tem nada a ver com Dipirona né a gente 1:45 vai poder entender que aquele paciente 1:47 então tem uma alergia não especifica a 1:51 medicamento tá bom é uma coisa agora é 1:54 só aquele paciente não desenvolver 1:56 alergia ao ácido acetilsalicílico Então 2:00 a gente vai ver que ele é alérgico 2:01 especificamente a dipirona esse paciente 2:04 que tem uma legítima esse fica 2:06 medicamentos a gente tem menos como é 2:09 que eu vou dizer menos preocupação com 2:12 outros medicamentos porque a gente sabe 2:14 que é uma coisa muito específica a um 2:17 medicamento tal que nesse caso seria 2:19 Dipirona mas se ele desenvolveu Aécio aí 2:22 a preocupação que nós temos ela triplica 2:25 quadriplica em relação a reação 2:27 colateral a última medicamento seja 2:29 o Antonio não entendeu como a vacina da 2:33 do convite não é um anti-inflamatório um 2:35 outro motor substância é mais é essa 2:38 questão de você desenvolver uma alergia 2:40 não especifica medicamentos é algo que 2:43 mostra a uma sensibilização exacerbada 2:47 né Eu como médico eu orientaria que o 2:51 paciente se imunizar se através do teste 2:54 de provocação a própria vacina ou seja 2:56 procurasse um serviço especializado na 2:59 área conversasse com o médico lá 3:01 específico e a partir dali você fizesse 3:04 um teste provocação a vacina e o próprio 3:06 teste provocação ele acaba imunizando 3:09 você por exemplo eu não sei exatamente 3:11 qual é o protocolo para convite de 3:13 dessensibilização ouvir a bastante 3:15 convite mas eu acredito que seja muito 3:17 parecido com a febre amarela então a ser 3:20 Amarelo a gente faz seguinte gente pega 3:21 um décimo da vacina tá normal aquela vai 3:25 ser aplicada por inteiro e dilui essa 3:28 vacina e vai aplicando 3:29 o décimo diluído nessa hora dessa vacina 3:32 uma diluição de 1 para 10 né a gente vai 3:35 aplicando justamente progressivamente de 3:37 hora em hora até completa tudo e vai 3:39 analisando se o paciente vai desenvolver 3:41 alguma reação para depois então nós 3:44 aplicamos a dose plena e mesmo assim a 3:47 gente vai segmentando essa base preta e 3:49 veja aplicar por exemplo é um ml a zero. 3:53 15 ml a gente primeira aplica 0,1 depois 3:55 era 1,20 3045 espaçado e um período de 3:59 horas ou de hora dá uma hora e meia hora 4:02 e vai analisando então aquele aquela 4:05 evolução do paciente para ver se ele vai 4:07 desenvolver algum tipo de ação ou seja é 4:09 um teste de provocação que você 4:10 estratificar o risco da aplicação da 4:13 imunoterapia e ao mesmo tempo a gente e 4:17 Muniz o paciente porque a gente tá dando 4:19 erro na terapia a gente está dando a 4:20 vacina sem o risco daquele paciente não 4:22 ficar imunizado Então nesse caso se 4:25 realmente você tiver uma reação é 4:27 múltipla há vários remédios 4:29 e depois do teste provocação do Oeste né 4:32 É realmente eu acho que o mais prudente 4:35 na aplicação de um remédio novo né seria 4:39 você procurar um centro de referência de 4:42 imunizantes para fazer um teste de 4:43 provocação até porque o teste provocação 4:45 não pode ser feito em clínicas baixa 4:47 complexidade ser feitas em unidades 4:49 hospitalares ou clínicos de alta 4:51 complexidade porque você precisa ter 4:53 todo um aparato é de reversão do quadro 4:56 de Boticário ou de anafilaxia por 5:00 exemplo de carne é um dos sintomas de 5:02 uma franquia choque anafilático para que 5:04 você possa então reverter esse quadro 5:06 que o médico possa reverter esse quatro 5:07 e manter sua estabilidade Tá bom 5:09 obrigada Irene um abraço tchau