Rash Cutâneo | Qual tratamento é mais indicado? | A vacina resolve? | Qual especialista procurar? III

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0:00 oi rafael tudo bom rafael dr marcelo 0:08 quem tem rash cutâneo urticária na face 0:11 qual o tipo de tratamento é mais 0:13 indicado papel já começa a sua pergunta 0:16 dizendo que o primeiro você tem que 0:18 fazer o diagnóstico a urticária ela pode 0:20 ser muita coisa mas temos uma playlist 0:23 só sobre hoticaria vou pedir para daniel 0:25 compartilhar essa playlist deus ficaria 0:27 com você para você passar bom tempo 0:30 aprendendo daquilo que a gente já falou 0:31 sobre os cara eu acho que vai ficar 0:33 muito repetido se eu ficar falando isso 0:35 né só consulta nosso canal no youtube o 0:38 daniel vai compartilhar essa playlist 0:40 urticária tem muita coisa do boticário o 0:43 boticário pode ser muita coisa como pode 0:45 ser nada né ficar horrível porque 0:48 hoticaria ela primeiro a gente vai se 0:50 fica ela como aguda e crônica a aguda é 0:53 até seis semanas ea crônica após ser 0:55 semana da crônica você pode ter os cara 0:58 crônicas espontânea e eu fiz 1:00 em alguma etiologia mais bem definido é 1:03 35 a 40 porcento das urticárias tem 1:07 alguma etiologia beneficiada como uma 1:09 como no caso programar hematológico 1:13 alergia como a uma doença reumática um 1:17 problema hormonal um câncer uma síndrome 1:20 paraneoplásica por causa de um câncer 1:22 você muita coisa pode levar o boticário 1:24 né muita coisa 1:27 não existe a chamada urticária crónica 1:29 espontânea aqui hoje já citei mais ou 1:31 menos uma ideia do que poderia estar 1:33 causando mas mesmo assim dá um pouco 1:35 obscuro na minha época era até dito como 1:38 os cara crônica idiopática não tinha 1:40 causa definida e hoje mudou se esse 1:43 tempo para ficar a crónica espontânea 1:44 porque já sabe mais ou menos que existe 1:47 até um componente reumático de auto 1:49 agressão produção de auto-anticorpos 1:51 contra os receptores de alta afinidade 1:53 dos mastócitos liberando contendo os 1:56 mais fácil seria explicação de porque o 1:59 anticorpo monoclonal funcionaria não 2:02 ficar a crônica espontânea é porque o 2:04 anticorpo monoclonal funcional de cada 2:05 planta espontânea ou de um patch que se 2:07 ela não tem causa é porque uma das 2:09 explicações é essa que você tem a 2:11 produção de auto-anticorpos não que não 2:14 são da classe igg contra o receptor de 2:17 alta afinidade dos mastócitos direto e 2:20 esses auto-anticorpos então rompem essa 2:22 célula né e fazem com que você tem as as 2:26 os sintomas então 2:27 é da onde corpo monoclonal omalizumabe 2:30 por exemplo o paciente eu lhe bloqueie 2:32 receptor de alta afinidade então faz um 2:34 bloqueio para esses auto-anticorpos 2:35 então esse uma das explicações para o zé 2:37 não é muita coisa ainda para vocês e 2:39 digita entendeu muita coisa 2:42 é muita coisa que você ser pesquisada se 2:45 dita não é tão simples assim 2:47 e então como é que ia falar para você 2:49 outros cara pode ser tudo como pode ser 2:51 nada por isso que você tem que fazer o 2:53 chamado diagnósticos diferenciais e 2:55 investigar muita coisa relativa ou ficar 2:58 e seguiu o protocolo de tratamento 3:00 boticário a vacina resolve ou é só um 3:03 paliativo olha 3:06 e aí gente que faz vacina para o 3:08 boticário ah mas você tem que ter uma 3:11 confirmação diagnóstica de realmente ter 3:14 uma alergia mediada e tem um alérgeno 3:18 que seja qual depois que você descartar 3:20 todas as possibilidades boticário né 3:23 todos os diagnóstico diferencial se acha 3:26 que o boticário e você tiver um teste 3:28 positivo que não seja influenciado por 3:33 talvez um dermografismo por exemplo né 3:35 não trazer faz o teste teste dá positivo 3:37 ou falso positivo tem um exame de sangue 3:40 mas monocarpico uma já específica para 3:43 detecção do alerta uma leve respiratório 3:45 e se tiver realmente uma relação muito 3:48 forte do alérgeno e se não for buscar a 3:50 grave que leva o paciente a desenvolver 3:53 um anjo dema com placas importante como 3:57 possível guarda na franquia 3:59 e o boticário leve moderado e tem uma 4:03 relação muito forte com poeira com a com 4:05 mofo que isso é possível acontecer é um 4:08 dois ali nosso diferenciar tá isso o 4:11 paciente realmente não tiver melhorado 4:13 com protocolo e você iniciou a 4:16 imunoterapia e sendo tapete tem que ser 4:17 muito diluída feito de multi 4:19 devagarzinho uma forma muito diluída uma 4:22 quantidade muito pequena e avaliando 4:24 muito de próximo paciente só nesses 4:27 casos assim muito específico talvez tem 4:29 alguma indicação para o boticário 4:30 entendeu 4:32 é mas é pode ser usado em casos muito 4:37 específicos não precisa ter avaliação do 4:39 médico em relação a isso 4:41 eu estou perguntando isso porque tenho 4:44 alergia ao látex da luva a mariscos como 4:48 camarão e toda vez que tem um contato 4:50 com eles meu rosto fica com prurido com 4:53 vermelhidão devo procurar que 4:56 especialista Alergista dermatologista né 4:58 sair claro e pode ser que ele então faça 5:03 uma de sensibilização que não é uma 5:05 vacina aí eu pensei que você tivesse 5:07 perguntando sobre as vacinas para a 5:10 capoeira para mofo né aí pode ser que 5:13 ele faça uma de sensibilização caso 5:15 realmente tenha uma certeza de que você 5:18 tenha alergia real ao látex e lembrando 5:22 que eu lá tem que ser tente componente 5:23 do lado tem que você tem que pedir mas 5:25 já específica os componente chamado hrb 5:28 de vai de 1 a 15 5:30 a web né de 1 a 15 eu gosto mais de 5:34 falar hrb 5:36 ah tá então muita das vezes você pede 5:39 uma já específica para lá até que se 5:40 você não encontra nada você tem que 5:42 pedir tal dos componentes o exame que 5:44 faz o diagnóstico de componentes para o 5:47 látex é ao exame do inocoop ii 5:53 e colocar ele consegue fazer um 5:56 diagnóstico a nível molecular lembrando 5:59 que muita das vezes o paciente não tem 6:01 alergia o lápis escuro mas não têm 6:04 alergia aos componentes que vem junto lá 6:07 por exemplo a borracha borracha você tem 6:10 um lado e que tem mais coisas ali às 6:12 vezes fácil de fazer uma e precisar de 6:13 outros componentes também e o lá tem que 6:16 se ele pode dar uma reação e já é 6:18 mediada e não é medi aqui nesse caso 6:20 parece já é mediada por que tem o 6:22 boticário mas o lado aqui também os seus 6:25 componentes né do lado esse outro 6:27 controle da borracha ou da da luva né e 6:30 assim por diante não é o lata que se 6:32 pode dar também reação de contato então 6:35 paciente mudou de vez em quando coloca a 6:36 luva ela pode ter um processo irritativo 6:38 naquele local que não é gêmea de errado 6:41 entendeu então é difícil só um 6:44 especialista na área de alergia 6:45 realmente vai poder te ajudar ia de 6:47 sensibilização é um dos tratamentos 6:49 possíveis que podem ser feito 6:51 pessoalmente os alimentos açaí 6:53 e vale a pena você fazer de 6:55 sensibilização camarão vale a pena você 6:58 deve fazer e sensibilização de mariscos 7:00 né é um alimento essencial 7:04 é complicado que de sensibilização tem 7:06 seus riscos também inclusive deve-se 7:08 fazer de sensibilização em clínica de 7:10 alta complexidade ou hospitais que eu 7:12 passei durante o processo de 7:14 sensibilização ele pode morrer na faxia 7:16 só torcendo tiver dentro de um Hospital 7:18 que reverter esse quadro na franquia 7:20 rapidamente não se deve fazer eu pelo 7:22 menos o projeto brasil sem alergia não 7:24 faz de sensibilização alimentar na 7:26 nossas clínicas são clínicas e baixa 7:28 complexidade sendo bem sincera aqui a 7:30 gente não faz é de caminha para ser de 7:32 referência tá bom rafaela abraço meu 7:35 amigo fica com deus   

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