TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

O texto pode conter erros na transcrição uma vez que são geradas automaticamente pelo YouTube. Não deixe de assistir o vídeo em nosso canal.

 

0:06 Qual é a quantidade para dose de 0:08 manutenção da imunoterapia Tem um colega 0:10 aqui que nos pergunta quanto nós devemos 0:13 usar de extrato alergênico na vacina 0:16 para manter o paciente bem estável com o 0:19 tratamento né porque a gente sabe que 0:21 imunoterapia ela precisa ser utilizada 0:23 por um bom tempo a gente faz aquela 0:24 primeira fase de indução ou seja vai 0:26 aumentando progressivamente a dose e a 0:29 concentração da vacina para depois fazer 0:31 então a fase de manutenção da 0:33 imunoterapia e nós precisamos muitas das 0:36 vezes Fazer imunoterapia de dois a 5 0:38 anos de tratamento por quê prestem bem 0:41 atenção porque há necessidade de você 0:44 produzir linfo os ter reguladores são 0:47 células que regulam o nosso sistema 0:48 imunológico para fazer com que não haja 0:50 um desequilíbrio do sistema imunitário 0:52 coisa que estava vendo quando o paciente 0:54 tinha processo alérgico a gente sabe que 0:56 o paciente que tem processo alérgico ele 0:58 tem um aumento das células t H2 que são 1:00 células que causam alergia e também para 1:03 se fazer então 1:05 Eh o a aumento na concentração de 1:08 anticorpos da classe 1:09 igg4 esses anticorpos eles Teoricamente 1:12 bloqueiam a iG diminuindo então a ação 1:15 da gastó com liberação de estamina Então 1:18 essa é a fase de manutenção de 5 a 20 1:20 microg mas é importante nós deixarmos 1:22 Claro a seguinte situação eh esse valor 1:25 ele 1:26 foi encontrado num estudo europeu ele 1:29 foi ah sugerido porque um estudo europeu 1:34 produzido na Polônia mostra que esse 1:36 valor seria o valor de manutenção da 1:40 imunoterapia só que acabou se tornando 1:42 uma verdade incontestável e a gente sabe 1:45 que por assim dizer 1:47 ah muitos pacientes quando chegam nessa 1:50 fase de 5 a 20 microg da da do extrato 1:53 alergênico eles envolvem reação então o 1:56 que que nós orientamos nossos médicos 1:57 aqui a melhora clínica é o melhor o 2:00 maior parâmetro Então se o paciente 2:02 melhorou substancialmente tinha uma 2:04 obstrução nasal importante tinha uma 2:05 coceira no nariz importante tinha uma 2:08 inflamação de garganta de repetição 2:10 tinha falta de ar como asma 2:12 eh e essa asma ela evoluí para uma tosse 2:16 e houve uma melhora da tosse esse 2:18 paciente tinha sinusite de repetição 2:20 tinha conjuntivite de repetição tinha 2:22 dermatite atópica e houve uma melhora 2:25 substancial da dermati tópica mesmo 2:27 alergia picada de mosquito O Chamado 2:29 prurigo o estrof se houve uma melhora 2:31 desses parâmetros então bem da verdade 2:34 nós consideramos uma fase de manutenção 2:36 Aquela fase que não vai causar reação no 2:38 paciente e que de certa forma houve a 2:41 melhora clínica então tem muito paciente 2:43 que infelizmente tem que manter uma fase 2:45 de manutenção dinu não adianta você 2:48 evoluir porque aquele paciente acaba 2:50 desenvolvendo reações importantes locais 2:53 e sistêmicas não uma reação leve nem 2:55 média mas uma reação local importante eh 2:59 E muita das às vezes podendo atingir 3:01 outros órgãos Podendo dar uma tosse 3:03 Podendo dar uma falta de ar transitória 3:05 Podendo dar uma diarreia entendeu 3:07 Podendo dar inclusive até queda da 3:09 pressão arterial com aumento da 3:10 frequência cardíaca então a gente 3:12 orienta os colegas médicos é o seguinte 3:14 encontrou a dose ideal para aquele 3:16 paciente aquele paciente começou a 3:17 desenvolver uma certa reação com a 3:19 vacina eh uma reação principalmente 3:22 aquela reação que começa a se tornar 3:23 mais sistêmica então a gente manté 3:25 Aquela dose de manutenção que ele tava 3:27 bem se ele tá bem clinicamente se houve 3:28 uma redução drástica dos seus sinais e 3:30 sintomas Esse é o parâmetro principal 3:34 muito mais importante do que qualquer 3:35 outra coisa Qualquer exame Laboratorial 3:38 e tudo mais a gente sabe que a repetição 3:41 do exame do teste alérgico para saber se 3:43 o paciente melhorou não vale de nada né 3:45 porque o o o tratamento com imunoterapia 3:48 ela age no linfócitos reguladores ela ae 3:51 nos anticorpos bloqueadores e ela não 3:53 age na produção da eg e quando a gente 3:56 eh faz o teste alérgico a gente está 3:58 avaliando direto ou indiretamente a 4:01 produção do anticorpo g e vai continuar 4:03 alto então o teste alérgico vai 4:05 continuar alto o paciente não vai ter 4:07 uma redução na produção do anticorpo da 4:09 classe ge a médio a curto e Médio prazo 4:12 talvez a longo prazo sim mas a curto e 4:14 Médio prazo não terá uma redução desse 4:17 anticorpo então é muito importante a 4:19 melhora Clínica por isso que é sempre 4:21 importante a presença do médico o médico 4:23 ele ele que vai dizer se realmente o 4:26 paciente ele está melhorando e se ele 4:28 precisa aquela Concentração da vacina ou 4:31 não Tá bom muito obrigado pela sua