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0:00 a daniela doutor quem tem a g d não pode 0:08 tomar anestesia para extrair o dente do 0:09 siso é vacina para febre amarela por 0:11 conta da gm é daniella a primeira que eu 0:15 em diadema a gente tem que interpretar 0:17 uma em diadema 0:19 e há dois tipos de angioedema né com a 0:22 diadema com urticária esse onde caiu ou 0:24 às vezes até saber se realmente o anjo 0:26 dela porque é uma coisa é o edna outra 0:29 coisa é o angioedema ok então paciente 0:34 que tem a doença chamado angioedema ela 0:37 costuma ter o inchaço não de uma forma é 0:43 e fugiu aqui a palavra vocabulário mas 0:45 não de uma forma 0:47 oi total mais uma forma mais específica 0:51 né não existe você seja você o incha 0:53 parte do lábio ou você incha uma 0:58 pálpebra ou você incha a bolsa escrotal 1:01 ou a mulher ali grande lábios entendeu 1:03 ou seja não é algo generalizado ok o 1:09 edema já marginalizados se achando que 1:11 chegam encontra um paciente com a face 1:14 toda inchada isso não é um anjo dela se 1:16 ela é bem ele faça ok longe dele tem 1:19 essa característica que ele ele não é é 1:23 por completo ele só pega uma porção do 1:26 seu órgão tá bom encha muito mas as 1:29 forma porção do o lado inferior ou lábio 1:32 superior ou ou uma pálpebra e assim por 1:36 diante tá já o edema já é algo mais mais 1:42 abrangente muito bem mas tudo bem não eu 1:45 tenho realmente uma ajudinha mas nós 1:47 e deixa que só falou tá aí a gente vai 1:50 entender hoje é dela de duas fotos com a 1:52 gema com urticária com rash cutâneo e eu 1:55 agendei mais sofisticada sem rash 1:56 cutâneo tá longe dema com o boticário a 1:59 gente pensa em vários diagnósticos 2:01 diferenciais entre eles alergia alergia 2:04 pode causar edema continuar e hoje o 2:07 tema científico área aí a gente já pensa 2:10 já em outro diagnósticos diferenciais 2:12 também e o de mais importantes eu ajudei 2:14 meditar que é raro uma doença raiva é 2:17 considerada uma doença órfã inclusive 2:19 uma doença de caráter errado 2:21 e aí você tá me perguntando em relação à 2:24 anestesia aí a gente tem que entender se 2:28 essa anestesia ela pode ser ver de causa 2:33 para a sua reação anafilática único 2:36 fator né por exemplo você vai você tem 2:39 uma uma diadema não hereditária que 2:42 causa alérgicas e se tem um ajudando com 2:44 placa justicares placas avermelhadas em 2:47 alto relevo que coçam quentes pelo corpo 2:50 seja a chance tem um processo alérgico é 2:52 grande mas isso não necessariamente de 2:54 venha dizer que é um processo alérgico é 2:57 para anestesia pelo amor de deus pode 3:00 ser um processo alérgico agora de 3:01 procurar várias situações inclusive até 3:04 poeira a cru alimentos causam isso mas 3:08 ao mesmo tempo isso mostra que existe 3:11 uma certa predisposição à você 3:13 desenvolver algum reação de 3:14 hipersensibilidade 3:16 ah tá aqui também esse essa substância 3:20 ela pode ser um cofator para deflagração 3:22 de alguma reação de hipersensibilidade 3:24 ela é uma forma jurema é que não tem uns 3:27 cara vocês vão ajudando que não teria 3:29 uma energia envolvida angioedema ou 3:31 urticária não necessariamente a sua 3:33 mente alergia tudo fica falando isso 3:35 porque sempre vai existir um médico aqui 3:37 vai contestar um em diadema curte cara 3:40 não necessariamente a exclusividade de 3:42 ser um processo alérgico você pode ter 3:44 outro diagnóstico diferencial mas não em 3:47 diadema com ou é perdão complicado mas 3:50 não ajudar mas sem urticária é a chance 3:53 de ser alergia praticamente certo tá 3:55 então a gente pensa comum do diagnóstico 3:58 um dos diagnósticos aonde eu de meditar 4:01 é mas existem também os cofatores para a 4:04 próxima do anjo da militar exercício 4:06 físico é um estresse é o outro noites 4:09 mal dormidas sol pode parecer o ajuda 4:13 militar alguns alimentos apesar de não 4:14 ser uma alergia mas alguns alimentos 4:16 aditivos alimentares podem ser cofatores 4:18 não seja a causa do aparecimento das 4:20 lembra editario a gente não sabe também 4:22 se essa esse anestesia ela seria um com 4:27 fator para o aparecimento de uma diadema 4:29 não alérgico mais um anjo dentro de 4:30 origem hereditária por exemplo aí eu 4:32 lembrei de tarde a gente divide em três 4:33 tipos né aí eu vou tem alguns vídeos 4:36 mesmo que eu falo sobre judeus meditar 4:38 mas é o tipo de que você tem uma 4:41 quantidade é insuficiente do inibidor da 4:44 ação esterase uma quantidade adequada de 4:47 inibidor de c1 esterase mas como a 4:49 funcionalidade ruim e também você acaba 4:52 tendo também um lembrete etário 4:54 idiopático ou seja com tudo bom né com 4:57 c4 bom ou cone proteção strass bom que 4:59 tudo bom 5:00 ah tá mas aí você outra conversa que a 5:02 gente vai falar mas a gente então só 5:05 resumindo aqui em relação que nós 5:06 estamos conversando 5:08 e nesse caso certamente daniela é 5:11 importante antes de você fazer qualquer 5:13 tipo de anestesia você procurar um 5:17 especialista na área de energia e 5:20 certamente colocar essa questão na mesma 5:24 especialistas e o especialista vai 5:27 entender se valer a pena ou não você 5:31 fazer um teste provocação 5:33 e o teste provocação é uma possibilidade 5:35 de você provocar o seu organismo com 5:39 anestesia isso no ambiente hospitalar 5:42 monitorada com toda medicação para 5:44 retirar você da crise e esse teste de 5:47 provocação por sua vez ele vai nos dar 5:48 uma ideia se existe a chance você 5:51 desenvolver uma anafilaxias durante o 5:52 procedimento com dentista e bem na 5:55 verdade eu ainda sou mais precavido 5:57 ainda eu se pegasse eu caso apesar que 6:00 eu não posso pegar porque a gente não 6:01 não tem Hospital do brasil sem alergia 6:04 nesse tripa Hospital de referência que 6:06 tivesse um atendimento de alta 6:09 complexidade então eu não tenho como 6:11 pegar esse caso tem que fazer isso mas 6:12 pode referência mas bem na verdade é em 6:15 relação a minha conduta e na conta 6:17 pessoal mesmo com teste provocação 6:19 negativo eu ainda faria o procedimento 6:22 dentário dentro do Hospital de alta 6:24 complexidade né no Rio de Janeiro os 6:26 hospitais municipais de boa parte deles 6:28 tem um consultório lá do dentista 6:29 justamente preço de caso né por causa 6:31 aconteça alguma coisa o médico já tá 6:33 assim 6:33 bom então dentista faz o procedimento 6:36 vai desenvolvendo procedimento a 6:38 paciente desenvolveu algum tipo de 6:40 reação então passa para o médico o 6:42 médico então retira o paciente da fazer 6:45 um procedimento de cid angioedema num 6:47 consultório particular eu não acho muito 6:50 legal não entendeu eu não sei que o 6:52 dentista ele tenha uma formação tem uma 6:55 formação muito boa pessoal da usp tem um 6:58 curso muito bom sobre tratamento de 7:03 anafilaxia por medicamentos mas me 7:06 engano é o pessoal da último tem esse 7:08 curso doutor fábio morato fábio morato 7:10 tem esse esse curso então se o dentista 7:14 a gente tivesse curso aí tudo bem né 7:16 porque o dente está preparado não também 7:17 não sei se aberto para dentista mas nem 7:20 podemos conversar com seu dentista tem 7:21 que conversar com o médico com todo 7:23 mundo entendeu para você você realmente 7:25 é o máximo de cuidado possível e fazer o 7:28 seu teste provocação tá se eu tiver 7:30 indicação e de certa forma faz o quê 7:33 o Hospital com a supervisão de uma 7:37 equipe multidisciplinar tá bom um abraço 7:39 daniela obrigado pela sua pergunta